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Chapter 60(2/2)

这几天秦烟例假,根本没有做,就只是抱着她睡觉而已,秦烟这完全是脑子不够用了,随便扯个理由,下一秒就被揭穿了。

她又不说话装死了。

陈宗生抚了下她的雪白后颈,柔声说,“先去看看电脑里面的图像,哪里不懂,一会我回来教你。”

秦烟点头,又提,“那板子的事情。”

“就这么定了。”

秦烟垂了一会脑袋,又眼睛忽闪忽闪的望着他,“十板子太多了,一半吧?”

陈宗生起身,整理了一下衣服,“去看吧。”

秦烟气冲冲转身了。

……

大约一个半小时之后,陈宗生才回来。

秦烟阴阳怪气,“把我一个人丢在这那么长时间。”

陈宗生捏了捏她的脸,“再气都要变成河豚了。”

“那也是一只漂亮的河豚。”

陈宗生将她抱到怀里,“不工作怎么挣钱养烟烟呢。”

男人的声调低沉而又好听,秦烟立刻就被哄好了,有点小傲娇的说,“算了,我不生你的气了。”

陈宗生点开鼠标,“看了多少?”

“只看了心电图。”

陈宗生的办公室里有打出来的心电图纸,他拉开抽屉,从里面取出一些,然后让秦烟去判断是什么样的心律失常。

秦烟拿起一份滑溜溜的图纸,看着上面的各种导联的图像,习惯性的翻到最后一页看,见到那本该印着该份心电图各种数据以及读图结果的地方空白一片,不禁吐槽:这心电图怎么和标准的不一样

陈宗生放在她腰间的手用了下力道,淡淡道,“再偷懒,你中午饭不想吃了?”

“好嘛。”

秦烟终于肯认认真真的看图像了,但是也没有选项,就给一张图,然后判断,那么多种心律失常的类型,她盯着看了好一会,又问,“这不是房颤吧?”

陈宗生问,“理由。”

秦烟粉嫩的指尖落在1导联的两个R波之间,“这里没有那种来回的波动,不过,仔细看看,好像也有一点。”

她凑近去看。

由于走纸的关系,上面的曲线都不是笔直的,有轻微的波动,但是很显然,秦烟觉得那像f波。

女孩认真的研究了好一会,困惑的样子像是遇到了世纪难题,然后又求助的望着男人。

陈宗生笑着看她,“到底是不是?”

秦烟犹犹豫豫,“是吧?”

陈宗生:“是?”

秦烟赶紧换了,“不是!”

这次说的很肯定。

以前每次都这样,陈宗生给她讲课的时候,会问问题,秦烟答错了,立刻就能从男人的反问中立刻警醒。

陈宗生不逗她了,温声说,“房颤的心电图特点还记得吗?”

秦烟想了一会,“f波。”

“嗯,其他的呢。”

“心律不齐?”

陈宗生点头,“你看到一份心电图的时候,可以先去判断心律齐还是不齐,根据这个特点,把心律失常分成两大类,房颤是属于心律不齐那一类的。”

他指着最高尖的两个波,“其实判断心律齐不齐,选择的导联倒也不固定是哪一个,都可以看看,选择最明显的,你只需要判断两个相同波之间的距离是不是一样的。”

秦烟便去看,“明显是差不多的。”

“心律既然是齐的,是不是也就排除房颤了?”

秦烟指着那些细小弯曲的波,陈宗生说,“这不是f波。”

说着,他拿了另外一张给她看。

两张对比,就很明显了。

“这张才是f波,两个R波之间是不是也找不到p波?而这张图也是有p波的。”

陈宗生又让她看间距,明显有大的和小的。

秦烟看出了区别,“那不是房颤,是什么?”

陈宗生缓缓道,“心律齐的心律失常有哪些?”

秦烟印象最深的是室上速。

陈宗生说,“对,它是吗?”

秦烟看了一会,指着一个波,“这和室速的心电图好像,都宽。”

陈宗生:“室速心律齐?”

秦烟不确定。

陈宗生解释,“室速是qRS宽大畸形,而这张图上,你指的这是t波,不是一眼望过去看到宽大,就是室速。”

“当你判断这张图是律齐的时候,就把室速排除在外了,一般从窦速,窦缓,室上速,心室肥大,完全性束支阻滞这些类型中考虑,再根据图像特点,一个个排除。”

秦烟听的一头雾水,下意识的感觉就是类型好多,“这一个个排除,看一张心电图就好久了。”

男人说,“熟能生巧。”

“继续看,你就从这五个里面选。”

秦烟伸手,“给我笔。”

她用笔尖,一点点的数表格,费了老大的劲,终于算出来心率在60到100之间了。

陈宗生说,“你可以用大格估计,三个大格就是0.6,少于三个大格,就是心率超过100,同样,超过五个大格,就是心率少于60。”

秦烟幽怨的看着他,“你可以早点说的?”

陈宗生轻笑,“继续。”

还剩三个。

“室上速,好像也没有宽大畸形吧。”这张图纸上,qRS波是没有宽大的。

陈宗生嗯了一声,“qRS是心室去极的图像,当冲动从p波开始下传,沿着正常传导束,下分两侧浦肯野纤维,左右心室是同时去极的,分叉点是在心室与心房交接处,所以所有心室以上的起搏点的冲动下传时都是走纤维束,然后分两路,但是如果心室内有一个异位起搏点占据主导,它所产生的冲动就不会同时到达两侧心室,所以才会有宽大,而室上不会有宽大。”

陈宗生一边画图,一边给她讲,秦烟这才明白,“那束支阻滞是不是就有宽大了?”

陈宗生在她的额头亲了亲,夸奖,“烟烟真聪明。”

秦烟往后仰,在他怀里靠了一下,脸上带着被夸奖的谦虚,“那是不是能少点板子?”

男人无情拒绝:“不能。”

“哼!”

她用笔尖泄愤似的的在图纸上点了两下,“这里又不宽,所以也不是束支传导阻滞。”

“嗯,还有两个。”

剩下室上速和室性肥大。

秦烟感觉室性肥大的心电图她好像没见过,没见过就是少见,室上性心动过速听过的比较多,随便选一个也是选择后边的吧。

“应该是室上速吧。”

谁知道,刚说完,她就被打了一下。

女孩的脸瞬间爆红,扭头瞪着陈宗生,又羞又怒,男人只是淡淡道,“错了。”

“前面努力了那么多,最后一步了,就放松警惕,做卷子也是这个心态?”

秦烟理亏,但是感觉到自己很丢脸,“我又分不出来了。”

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